ГУ ТФОМС

Регистрация СМО в системе ОМС РК

Порядок уведомления об участии Страховой медицинской организации в системе обязательного медицинского страхования Республики Карелия

1. В соответствии с пунктами 81-98 Правил обязательного медицинского страхования (далее - Правила), утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 года № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» страховая медицинская организация (далее - СМО) направляет уведомление в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия (далее - ТФОМС РК) до 1 сентября года предшествующего году, в котором СМО намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на бумажном носителе или в электронном виде. Уведомление на электронных носителях или путем передачи по телекоммуникационным каналам связи с соблюдением требований по технической защите конфиденциальной информации направляется через официальный сайт территориального фонда.

2. Уведомление должно содержать следующую информацию:

1. 1) полное и сокращенное (при наличии) наименования страховой медицинской организации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ;
2. 2) полное и сокращенное (при наличии) наименования филиала (представительства) страховой медицинской организации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ;
3. 3) место нахождения и адрес страховой медицинской организации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ;
4. 4) место нахождения и адрес филиала (представительства) страховой медицинской организации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ;
5. 5) КПП (для филиалов (представительств) в соответствии со свидетельством о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту ее нахождения);
6. 6) индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН) (для филиалов (представительств) в соответствии со свидетельством о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту ее нахождения);
7. 7) государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН);
8. 8) организационно-правовая форма страховой медицинской организации и код организационно-правовой формы (ОКОПФ) в соответствии с Уведомлением об идентификационных кодах по ОК ТЭИ;
9. 9) фамилию, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя, адрес электронной почты;
10. 10) фамилию, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя филиала (представительства), адрес электронной почты;
11. 11) сведения о лицензии на осуществление страхования по виду деятельности - обязательное медицинское страхование (номер, дата выдачи, дата окончания действия);
12. 12) численность застрахованных лиц в субъекте Российской Федерации на дату подачи уведомления;
13. 13) сведения о возможности выполнения страховой медицинской организацией информационного сопровождения застрахованных лиц.

3. ТФОМС РК проверяет представленное СМО уведомление на наличие сведений, предусмотренных пунктом 84 Правил.

4. В случае направления уведомления в электронном виде СМО в течение семи рабочих дней с даты его направления представляет в ТФОМС РК копии документов, заверенные подписью руководителя СМО и печатью СМО, подтверждающие сведения, указанные в пункте 84 Правил:

1. 1) выписка из ЕГРЮЛ;
2. 2) свидетельство о постановке на учет в налоговом органе;
3. 3) лицензия на осуществление страхования по виду деятельности - обязательное медицинское страхование;
4. 4) для филиалов (представительств) доверенность на руководителя, положение о филиале (представительстве), свидетельство о постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения обособленного подразделения.

При представлении уведомления на бумажном носителе, одновременно представляются копии данных документов.

5. В день получения документов согласно пункту 86 настоящих Правил территориальный фонд осуществляет их проверку, в том числе на соответствие сведениям, предусмотренным пунктом 84 настоящих Правил, при установлении соответствия вносит данную страховую медицинскую организацию в реестр страховых медицинских организаций с присвоением реестрового номера и размещает на своем официальном сайте сведения, предусмотренные подпунктами 2, 3, 6, 9 - 14 пункта 83 настоящих Правил. Представитель страховой медицинской организации вправе присутствовать при проверке соответствия документов и сведений, указанных в уведомлении.

6. Присвоенный СМО реестровый номер ТФОМС РК, не позднее двух рабочих дней с даты присвоения, направляет на указанный в уведомлении СМО электронный адрес.

Перечень необходимых документов:

• Уведомление об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования на бумажном носителе.
• • Копии документов, заверенные подписью руководителя СМО и печатью СМО, подтверждающие сведения, указанные в уведомлении:
  • -выписка из ЕГРЮЛ;
  • - свидетельство о постановке на учет в налоговом органе;
  • - лицензия на осуществление страхования по виду деятельности - обязательное медицинское страхование;
  • - для филиалов (представительств) доверенность на руководителя, положение о филиале (представительстве), свидетельство о постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения обособленного подразделения.

Форма уведомления СМО

Перейти к подаче Уведомления СМО в электронном виде