ГУ ТФОМС

19.05.2022 Рубрика «Вы спрашивали? Мы отвечаем!»: «Какие права и обязанности имеют граждане, застрахованные в системе ОМС»

Застрахованные лица имеют право на:

– бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями:

· на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования,

· на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования – в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;

– выбор страховой медицинской организации. Реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации, размещается на официальном сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования в сети «Интернет» (www.ffoms.ru)

– замену страховой медицинской организации один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

– выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Карелия, размещается на официальном сайте государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия»;

– получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

– защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

– возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи;

– возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи;

– защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

– предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью,за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

– подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации;

– уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;

– осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.