ГУ ТФОМС

Как известно, чем раньше выявить наличие риска болезни или первые ее проявления, тем успешнее будут профилактические и лечебные мероприятия. Многие хронические заболевания на ранних стадиях не беспокоят человека, но в то же время являются причиной сокращения продолжительности жизни населения. К таким грозным недугам относятся сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, болезни органов дыхания, сахарный диабет. С целью раннего выявления хронических заболеваний и факторов риска их развития проводится диспансеризация и профилактические медицинские осмотры.

Что же входит в профилактический медицинский осмотр и почему важно его пройти?

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно с возраста 18 лет. В него входят:

• • Анкетирование - Вам предложат заполнить анкету, по результатам анализа которой, с учетом Ваших жалоб, симптомов и других сведений, отмеченных в анкете, будут определены факторы риска развития хронических заболеваний.
• • Определение индекса массы тела (ИМТ) - Вам проведут взвешивание и измерят рост, а также окружность талии; по специальной формуле определят индекс массы тела, по которому можно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной.
• • Измерение артериального давления - многие ошибочно считают, что в измерении артериального давления нуждаются исключительно пожилые люди. На самом деле - это важный элемент диагностики, позволяющий предупредить серьезные проблемы со здоровьем.
• • Исследование крови на уровень общего холестерина и глюкозы - помогает косвенно оценить состояние сердца и сосудов и, при регулярном контроле, сводит к минимуму риски развития атеросклероза, инсульта и инфаркта, сахарного диабета.
• • Флюорография (1 раз в 2 года) – это диагностический метод обследования, позволяющий выявить различные новообразования органов грудной клетки, в том числе, злокачественные опухоли, кисты, туберкулез и другие заболевания.
• • ЭКГ (от 35 лет и старше и при первом прохождении профилактических осмотров) - это метод исследования состояния и работоспособности сердечной мышцы.
• • Измерение внутриглазного давления (от 40 лет и старше и при первом прохождении профосмотра) – необходимо для выявления у пациентов риска развития глаукомы (повышенного внутриглазного давления).
• • Осмотр на выявление визуальных локализаций онкологических заболеваний - слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.
• • Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом.

На базе государственных медицинских организаций Республики Карелия созданы Центры здоровья. Основной целью их деятельности является сохранение здоровья граждан и формирование у них здорового образа жизни.

Центры здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан работают с 2010 года в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2010г. №1237 и Приказом Минздравсоцразвития РФ от 19 августа 2009 г. № 597н (в редакции Приказа Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 № 430).

В 2020 году в медицинских организациях функционируют 2 Центра здоровья для взрослых и 1 Центр здоровья для детей на базе:

• • ГБУЗ РК «Городская поликлиника №2» г. Петрозаводска (для взрослых);
• • ГБУЗ РК «Городская поликлиника №4» г. Петрозаводска (для взрослых);
• • ГБУЗ РК «Городская детская больница» г. Петрозаводска (для детей).

В Центр здоровья может обратиться самостоятельно любой человек, проявляющий интерес к своему здоровью для проведения комплексного обследования, в том числе дети, у которых решение о посещении Центра здоровья принято родителями, а также граждане, направленные врачом, ответственным за проведение диспансеризации взрослого населения, из 1 (практически здоров) и 2 (риск развития заболеваний) групп состояния здоровья.

Комплексное обследование в Центре здоровья включает:

• • измерение роста и веса,
• • тестирование на аппаратно-программном комплексе для оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма,
• • комплексную детальную оценку функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем,
• • исследование на наличие наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов в биологических средах организма,
• • анализ биологических маркеров различных заболеваний в моче и крови,
• • экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови,
• • проверку различных нарушений зрения,
• • диагностику болезней зубов и слизистой оболочки полости рта.

Медицинские организации не позднее 31 января 2020 года, предоставляют в страховые медицинские организации сведения о лицах, включенных в списки для проведения профилактических мероприятии (диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров взрослого населения) на 2020 год, распределенные помесячно.

Передача данных происходит с использованием информационного ресурса ТФОМС РК "Информационное сопровождение застрахованных лиц". Актуализация данных по застрахованных лицам, подлежащих профилактическим мероприятиям, осуществляется в онлайн режиме.

Страховые медицинские организации осуществляют индивидуальное информирование застрахованных лиц, включенных в списки для проведения профилактических мероприятий, в том числе путем организации индивидуального информирования в письменной или иных формах о возможности прохождения в текущем квартале профилактических мероприятий в медицинской организации, к которой они прикреплены:

• ведут учет застрахованных лиц, включенных в списки для проведения профилактических мероприятий, но не обратившихся для их прохождения;

• проводят телефонные опросы застрахованных лиц в целях уточнения своевременности исполнения медицинскими организациями мероприятий по привлечению населения к прохождению профилактических мероприятий, выяснения причин отказов от них.

• анализируют данные опросов.

Медицинские организации по результатам проведения профилактических мероприятий вносят в Реестр счетов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в сфере ОМС Республики Карелия по каждому застрахованному лицу информацию о выданных назначениях и результатах проведенных мероприятий.

Страховые медицинские организации осуществляют контроль полноты охвата профилактическими мероприятиями застрахованных лиц и своевременности его проведения, в том числе ведут аналитический учет застрахованных лиц:

• не прошедших профилактические мероприятия в установленный срок;

• прошедших профилактические мероприятия (в полном объеме или частично) в разрезе присвоенных им групп здоровья и установленных диагнозов хронических заболеваний, подлежащих дальнейшему диспансерному наблюдению и лечению.

Приказ 124н_дисп.+профосмотр.pdf